{"id":6793,"date":"2022-08-27T11:51:00","date_gmt":"2022-08-27T17:51:00","guid":{"rendered":"https:\/\/elpapelerito.com.mx\/?p=6793"},"modified":"2022-08-27T11:51:09","modified_gmt":"2022-08-27T17:51:09","slug":"consultorios-de-farmacia-el-problema-es-la-debil-vigilancia-de-cofepris","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/elpapelerito.com.mx\/?p=6793","title":{"rendered":"Consultorios de farmacia: el problema es la d\u00e9bil vigilancia de Cofepris"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los Consultorios Adyacentes a Farmacias (CAF) se han expandido en el pa\u00eds porque el sistema sanitario p\u00fablico no brinda atenci\u00f3n expedita a toda la poblaci\u00f3n, indicaron especialistas en salud y representantes de esa industria.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sin embargo, algunos de estos consultorios operan con irregularidades debido a que la Comisi\u00f3n Federal para la Protecci\u00f3n contra Riesgos Sanitarios (Cofepris), autoridad encargada de regular los CAF, mantiene una d\u00e9bil vigilancia de estos establecimientos, coincidieron los entrevistados.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00d3scar Zavala Mart\u00ednez, presidente de la Uni\u00f3n Nacional Interdisciplinaria de Farmacias, Cl\u00ednicas y Consultorios (UNIFACC), calcul\u00f3 que en el pa\u00eds hay hasta 32,000 CAF que operan de manera ilegal.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esos consultorios no cuentan con licencia sanitaria o con aviso de funcionamiento de la Cofepris. Pero, afirm\u00f3, operan porque la autoridad sanitaria no tiene capacidad para verificar todos los establecimientos de salud.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cNo cuenta con el recurso humano suficiente para poder hacer las visitas de verificaci\u00f3n necesarias y tengo entendido que, ahora con la nueva pol\u00edtica de austeridad de este gobierno federal, redujeron la plantilla de verificadores\u201d, explic\u00f3.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">De acuerdo con datos oficiales de la Cofepris, las visitas de verificaci\u00f3n a establecimientos que ofrecen productos o servicios sanitarios disminuyeron 14% en ocho a\u00f1os. En 2013 se registraron 2,223 verificaciones anuales y en 2021 fueron 1,894.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La dependencia federal reporta, adem\u00e1s, una lista de apenas 20 verificadores sanitarios, destinados a evaluar Atenci\u00f3n M\u00e9dica y Salud Ambiental. Este dato no considera si las autoridades sanitarias estatales cuentan con sus propios verificadores.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cS\u00ed hace falta que la Cofepris cumpla su funci\u00f3n, que haga estas evaluaciones y nos diga qu\u00e9 consultorios cumplen o no cumplen la normatividad\u201d, coincidi\u00f3 el doctor Gilberto Casta\u00f1eda, investigador del departamento de Farmacolog\u00eda del Centro de Investigaci\u00f3n y Estudios Avanzados (Cinvestav) del Instituto Polit\u00e9cnico Nacional (IPN).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>La expansi\u00f3n de los consultorios de farmacia<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El especialista detall\u00f3 en entrevista que los consultorios de farmacia han crecido por tres razones fundamentales. La primera es que aumentaron las escuelas de medicina en el pa\u00eds y, con ello, el n\u00famero de m\u00e9dicos generales. Sin embargo, el sector salud no cuenta con plazas suficientes para emplearlos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cDe repente tuvimos una abundancia de m\u00e9dicos generales y muchos de ellos no encontraban trabajo. Entonces, las farmacias vieron la posibilidad de emplearlos, pero ofreci\u00e9ndoles un sueldo muy bajo por consulta\u201d, dijo el investigador.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Otros de los motivos de la expansi\u00f3n de los CAF es el debilitamiento del sistema de salud \u2013que no logra atender a toda la poblaci\u00f3n\u2013 y los bajos costos de las consultas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La Encuesta Nacional de Salud y Nutrici\u00f3n (Ensanut) 2021 report\u00f3 que 19.9% de las personas que tuvieron un problema m\u00e9dico el a\u00f1o pasado se atendi\u00f3 en consultorios de farmacia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es decir, que los CAF representan el tercer lugar donde m\u00e1s poblaci\u00f3n se atiende, despu\u00e9s del IMSS y de los consultorios en domicilios particulares.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cEstos consultorios est\u00e1n paliando una deficiencia en el sistema p\u00fablico de salud. Lo que deben ofrecer el Seguro Social, el ISSSTE o la Secretar\u00eda de Salud, no lo est\u00e1n haciendo\u201d, lament\u00f3 el investigador Casta\u00f1eda.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"684\" src=\"https:\/\/elpapelerito.com.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/descarga-6-1024x684.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-6792\" srcset=\"https:\/\/elpapelerito.com.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/descarga-6-1024x684.webp 1024w, https:\/\/elpapelerito.com.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/descarga-6-300x200.webp 300w, https:\/\/elpapelerito.com.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/descarga-6-768x513.webp 768w, https:\/\/elpapelerito.com.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/descarga-6-750x501.webp 750w, https:\/\/elpapelerito.com.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/descarga-6-1140x761.webp 1140w, https:\/\/elpapelerito.com.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/descarga-6.webp 1200w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\"><em><strong>Los Consultorios Adyacentes a las Farmacias representan el tercer lugar donde m\u00e1s poblaci\u00f3n se atiende, despu\u00e9s del IMSS y de los consulto<\/strong><\/em><strong><em>rios en domicilios particulares.<\/em><\/strong><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Los CAF representan casi medio sistema de salud<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un estudio de la revista&nbsp;<em>Salud P\u00fablica<\/em>, de noviembre de 2020, expone que mientras creci\u00f3 el n\u00famero de m\u00e9dicos generales, las unidades de consulta de la Secretar\u00eda de Salud se mantuvieron pr\u00e1cticamente igual. En cambio, los consultorios de farmacia se expandieron.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En 2001 exist\u00edan 239 CAF y, hasta julio de 2022, la Direcci\u00f3n General de Informaci\u00f3n en Salud registraba 7,736. Cabe mencionar que las asociaciones de farmacias estiman que en M\u00e9xico hay hasta 18,000 CAF legales.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En contraste, la Secretar\u00eda de Salud cuenta con 14,080 unidades de consulta externa.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cEl aumento de CAF fue tal que se convirtieron en medio sistema de salud\u201d, expone el estudio del Instituto Nacional de Salud P\u00fablica, dirigido por la doctora Arantxa Colchero.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cLos resultados descritos arriba sugieren que los CAF est\u00e1n sustituyendo o compitiendo exitosamente con la oferta p\u00fablica de atenci\u00f3n m\u00e9dica en el primer nivel de atenci\u00f3n\u201d, agrega.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A decir del doctor Casta\u00f1eda, el problema de la expansi\u00f3n de los CAF es que ocurri\u00f3 sin una regulaci\u00f3n clara, lo que ha llevado a malas pr\u00e1cticas, como prescribir f\u00e1rmacos innecesarios por negocio, no contar con el equipamiento m\u00e9dico adecuado y otorgar atenci\u00f3n de baja calidad.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sin embargo, consider\u00f3 que, m\u00e1s que pensar en desaparecerlos, se debe reforzar su regulaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cTenemos la necesidad de que la autoridad sanitaria cumpla con su funci\u00f3n de examinarlos, de hacer las inspecciones que est\u00e1n marcadas en la ley, de transparentar los datos y cerrar los consultorios que no cumplan, sean de farmacia o de otro lado\u201d, urgi\u00f3 el doctor.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>La regulaci\u00f3n<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Antonio Pascual, presidente de la Asociaci\u00f3n Nacional de Farmacias de M\u00e9xico (Anafarmex) explic\u00f3 que los CAF han crecido porque las personas demandan sus servicios.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Afirm\u00f3 que estos establecimientos m\u00e9dicos otorgan 10 millones de consultas al mes. El IMSS, seg\u00fan datos oficiales, brinda alrededor de 9 millones de consultas de Medicina Familiar cada mes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cDado que en M\u00e9xico no contamos con una cobertura de salud universal, no es factible que desaparezcan estos consultorios adyacentes a farmacias. La poblaci\u00f3n, tanto asegurada como no asegurada, va a las farmacias que tienen consultorio\u201d, indic\u00f3.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El presidente de Anafarmex explic\u00f3 que se juzga a los CAF desde una confusi\u00f3n, pues se piensa que atienden todo tipo de padecimientos, cuando en realidad solo brindan atenci\u00f3n de primer nivel, es decir, para problemas menores que no requieren alguna especialidad m\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cEn lugar de hacer una antesala por un padecimiento de primer nivel, la poblaci\u00f3n prefiere tener una atenci\u00f3n m\u00e1s cercana por la econom\u00eda de tiempo y por el costo accesible para ello\u201d, expuso.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sin embargo, reconoci\u00f3 que algunos consultorios de farmacia s\u00ed funcionan con irregularidades.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cSe se\u00f1alaron algunas irregularidades, pero no es de manera generalizada. \u00bfCu\u00e1les? Por ejemplo, una sobre-prescripci\u00f3n de f\u00e1rmacos\u201d, indic\u00f3.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por ello, la Anafarmex alista un protocolo de mejora de los CAF y est\u00e1 de acuerdo con reforzar su regulaci\u00f3n, sostuvo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El pasado 16 de agosto, el subsecretario de Prevenci\u00f3n y Promoci\u00f3n de la Salud, Hugo L\u00f3pez-Gatell, declar\u00f3 que los consultorios de farmacia eran un enga\u00f1o, pero que no pod\u00edan cancelarlos por los rezagos del sistema de salud. Anunci\u00f3 que lo s\u00ed pod\u00edan hacer era implementar una regulaci\u00f3n m\u00e1s estricta.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Al respecto, el doctor Casta\u00f1eda dijo que la regulaci\u00f3n es necesaria, pero debe partir de datos objetivos, no de \u201cdimes y diretes\u201d. Para ello, urgi\u00f3 a la Cofepris a transparentar las evaluaciones que ha realizado a los CAF.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cNo s\u00e9 si la Cofepris no est\u00e1 cumpliendo con su obligaci\u00f3n de regularlos o no est\u00e1 cumpliendo con la transparencia de decirnos qu\u00e9 pas\u00f3, pero con datos objetivos\u201d, se\u00f1al\u00f3 el experto del IPN.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Desde 2016, la Comisi\u00f3n de Salud del Senado de la Rep\u00fablica aprob\u00f3 una reforma a Ley General de Salud para establecer que compete a la Cofepris la regulaci\u00f3n del servicio m\u00e9dico que se brinda en los CAF.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Entonces se inform\u00f3 que la Cofepris hab\u00eda clausurado 340 consultorios de farmacia por no respetar las normativas sanitarias.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El presidente de la UNIFACC afirm\u00f3 que en el sexenio anterior s\u00ed se difund\u00eda informaci\u00f3n sobre esas acciones de verificaci\u00f3n, pero ahora no conocen datos al respecto.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cLa Cofepris no tiene la capacidad para verificar los establecimientos y eso impacta a los usuarios y a los pacientes\u201d, reiter\u00f3.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El protocolo de la ANAFARMEX, indic\u00f3 Antonio Pascual, incluye una convocatoria para que los consultorios de sus farmacias se ajusten a la regulaci\u00f3n vigente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Hace 25 a\u00f1os que surgieron los CAF y desde entonces, asegur\u00f3, han mejorado.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cAl inicio hab\u00eda una comunicaci\u00f3n directa del consultorio a la farmacia, lo que generaba un posible conflicto de inter\u00e9s. Ahora ya no es as\u00ed. Aunque est\u00e9n en el mismo predio, no hay comunicaci\u00f3n. Y, por otro lado, el paciente puede surtir su receta no necesariamente en la farmacia adyacente, tiene el derecho de ir a otra farmacia. Y esto es lo que contempla el protocolo\u201d, adelant\u00f3.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfC\u00f3mo reconocer un consultorio de farmacia regular?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El presidente de la Uni\u00f3n Nacional Interdisciplinaria de Farmacias, Cl\u00ednicas y Consultorios (UNIFACC), \u00d3scar Zavala Mart\u00ednez, recomienda a la poblaci\u00f3n que acude a los consultorios de farmacia verificar que cuenten con las siguientes constancias, que deben exhibirse en los establecimientos:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">-Licencia sanitaria.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">-Aviso de funcionamiento expedido por Cofepris.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">-Constancia de dispensador de farmacia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">-T\u00edtulo profesional del m\u00e9dico tratante.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Los Consultorios Adyacentes a Farmacias (CAF) se han expandido en el pa\u00eds porque el sistema sanitario p\u00fablico no brinda atenci\u00f3n expedita a toda la poblaci\u00f3n, indicaron especialistas en salud y representantes de esa industria. 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